__________________________________________________________________

Denumirea unității

Proces Verbal nr. ____

privind constatarea refuzului salariatului de a confirma prin semnatură

comunicarea ordinului despre aplicare sancțiunii disciplinare

____  ______________________20___                                              mun. Chișinău

           Noi, subsemnații, în corespundere cu dispozițiile art. 210 alin. (2) din Codul Muncii al Republicii Moldova, am constatat faptul că salariatul  __________________

                                                                                                       (nume / prenume / funcție)

care activează în subdiviziunea _________________________ întreprinderii ______________________, la data comunicării lui a ordinului (dispoziției, deciziei, hotărîrii) ____________________________________________________________

                                   (se indică sancțiunea aplicată conform art. 206 alin. (1) din Codul Muncii)

față de el, acesta a refuzat categoric să confirme prin semnătură comunicarea ordinului (dispoziției, deciziei, hotărîrii) în cauză, în legătură cu ce a fost întocmit prezentul proces-verbal.

Reprezentantul angajatorului                                          Reprezentantul salariaților

____________________________                             __________________________

numele / prenumele / semnătura                                                  numele / prenumele / semnătura